Целью исследования являлось изучение эффективности и безопасности цефалоспорина 3-го поколения цефоперазона, выпускаемого ООО "АБОЛмед" под торговым наименованием Цефоперабол, в профилактике гнойно-септических осложнений у больных раком пищеварительного тракта.
Материалы и методы. В исследование были включены 45 больных, находившихся на лечении во 2 онкологическом отделении Городской клинической больницы №1 г. Новосибирска. Использовался следующий режим профилактики: Цефоперабол вводился в дозе 2 г в/в за 30 минут до начала операции и в дозе 2 г через 12 часов после операции.
Критерии включения:
1) операции на желудке;
2) операции на прямой кишке.
Критерии исключения:
1) операции на ободочной кишке;
2) другие полостные операции.
Результаты. Средний возраст пациентов составил 68,4 + 4,2. Обследуемые больные были разделены на две группы.
Первую группу больных, которые перенесли операции на желудке и пищеводе по поводу рака, составили 27 (60%) человек, в том числе 20 (74%) мужчин и 7 (26%) женщин.
В исследуемой группе больных встретилось 3 осложнения, что составило 11,1%. В одном случае наблюдался абсцесс брюшной полости, в двух других - нагноение гематомы подпеченочного пространства.
Во вторую группу включены 18 (40%) больных, которым были проведены операции на прямой кишке, из них 10 (55,6%) - женщины и 4 (44,4%) - мужчины. У одного больного в послеоперационном периоде наблюдалось осложнение - перитонит, что составило 5,5%.
В целом клиническая эффективность в общей группе пациентов при использовании Цефоперабола с профилактической целью составила 91,1%.
При использовании Цефоперабола ни в одном случае не наблюдалось развитие побочных реакций.
В качестве первой контрольной группы проанализированы результаты профилактики у 52 больных с аналогичными диагнозами, которые получили курс Зинацефа (цефалоспорин 2-го поколения) в дозе 1,5 г в/в интраоперационно, затем в течение двух суток - 1,5 г в/в через 8 часов. У 8 (15,4%) больных в послеоперационном периоде наблюдались гнойно-воспалительные осложнения.
Во второй контрольной группе использовался Ципрофлоксацин по схеме: 400 мг в/в при вводном наркозе, затем в течение 3-х суток по 400 мг в/в через 12 часов. Количество больных во второй группе составило 22 человека. Осложнения наблюдались у 6 пациентов (27%).
Выводы.
1. Результаты предварительного анализа позволяют оценить Цефоперабол как высокоэффективный препарат для профилактики послеоперационных гнойных инфекций в абдоминальной онкохирургии.
2. Цефоперабол обеспечивает более выраженный профилактический эффект по сравнению с Зинацефом(цефуроксимом) и Ципрофлоксацином.
3. Цефоперабол характеризуется высокой степенью безопасности применения.