Сегодня специалисты пришли к единодушному мнению, что меропенем, будучи использованным для лечения тяжёлых жизнеугрожающих инфекций, является золотым стандартом фармакотерапии [1].

Подтверждение этого положения было получено более 10 лет назад швейцарскими исследователями из Центра по изучению инфекционных заболеваний (Division of Infectious Diseases, Centre Hospitalier Universitaire Vaudois, Lausanne, Switzerland), которые провели объёмное и интересное по своему дизайну проспективное рандомизированное многоценторовое исследование. Эффективность и безопасность меропенема сравнивали с комбинацией цефтазидима и амикацина, препаратов, не только эффективных в лечении широкого спектра бактериальных инфекций, но я проявляющих синергизм при одновременном назначении пациенту. В качестве объекта исследования была выбрана группа пациентов с подтверждённой нейтропенией, гранулоцитопенией. Лечение таких больных было, есть и будет серьёзным испытанием для клиницистов во все времена. Всего было рандомизировано 1034 пациента с различной онкопатологией. Средняя продолжительность нейтропении до включения составила 17 дней. У пациентов исследуемых групп из крови высевали как грамположительные, так и грамотрицательные бактерии. Таким образом, от меропенема ожидали положительный микробиологический эффект не только в отношение грамотрицательной флоры, где его эффект хорошо известен, но и в отношение грамположительных возбудителей [2].

1. Nicolau DP. Carbapenems: a potent class of antibiotics. Expert Opin Pharmacother. 2008 Jan;9(1):23-37.
2. Cometta A, Calandra T, Gaya H, et al. Monotherapy with meropenem versus combination therapy with ceftazidime plus amikacin as empiric therapy for fever in granulocytopenic patients with cancer. The International Antimicrobial Therapy Cooperative Group of the European Organization for Research and Treatment of Cancer and the Gruppo Italiano Malattie Ematologiche Maligne dell'Adulto Infection Program. Antimicrob Agents Chemother. 1996 May;40(5):1108-15.