3-5 октября 2008 года в Санкт-Петербурге состоялся второй международный симпозиум «Диабетическая стопа: хирургия, терапия, реабилитация». Симпозиум проходит один раз в три года и является, по сути, российским аналогом рабочей группы Всемирной организации здравоохранения по синдрому диабетической стопы. Целью Симпозиума является освещение важнейших проблем патогенеза, диагностики, лечения и профилактики синдрома диабетической стопы. На заседаниях выступали ведущие зарубежные специалисты в этой области: A. Boulton (UK), K. Bakker (NL), L. Tudhope (SA), C. Attinger (USA), C. Caravaggi (I), W. Jeffcoate (UK), L. Vileikyte (UK), D. Kerr (UK). Также и отечественные представители: В. Бреговский, И. Гурьева, А., Земляной, Г. Галстян.

Основными темами симпозиума стали рациональная антибактериальная терапия синдрома диабетической стопы, тактика и стратегия хирургического лечения. Была проанализирована информация о выборе антибактериальных препаратов у больных с осложнёнными формами синдрома диабетической стопы на основе локального микробиологического мониторинга многих регионов России, Украины и европейских стран. Ряд антибактериальных препаратов, каких как цефокситин (Анаэроцеф), антибиотик из группы цефамицинов, ранее недоступный на территории стран СНГ, прекрасно зарекомендовал себя для лечения инфекции стоп в популяции диабетиков. Это обусловлено, прежде всего, тем, что тяжелые инфекции кожи, мягких тканей, синдром диабетической стопы вызваны смешанной аэробно-анаэробной флорой, по отношению к которой не показывают клинической эффективности рутинные препараты расширенного спектра действия. Способность препарата создавать оптимальные концентрации в тканях стопы и возможность использования его для внутривенного введения при инфекциях, угрожающих потерей конечности, делают церфокситин (Анаэроцеф) антибиотиком выбора в данной популяции больных. Цефокситин (Анаэроцеф) хорошо переносится. Большинство нежелательных реакций ограничиваются местными проявлениями местах инъекций. Системные проявления очень редки и носят эпизодический характер. Возможно использования препарата в условиях сниженной клубочковой фильтрации, уменьшения клиренса креатинина как проявления нефропатии больных сахарным диабетом.

Международный симпозиум в Санкт-Петербурге показал возможность эффективного лечения инфекции, осложнившей течение диабетической стопы, при условии комплексного подхода и использовании современных антибиотиков. Еще раз сделан акцент на целесообразности взаимодействия общих хирургов, ангиохирургов, невропатологов и клинических фармакологов при курации таких пациентов. Недоучет локальных особенностей (стадия инфекции) и метаболических нарушений, как правило, приводит к необходимости выполнения калечащих операций и инвалидизации больных.