Французские исследователи, [1] анализируя частоту встречаемости стафилококковой бактериемии во всём мире, выявили основные факторы, предрасполагающие к росту патологии: увеличивающееся количество инвазивных процедур, изменение образа жизни (тату, пирсинг), увеличивающееся число препаратов, вводимых внутривенно. Вслед за стафилококковой бактериемией, в 10-30% случаев развивается инфекционный эндокардит, патология, обуславливающая дорогостоящее лечение, инвалидизацию и потребность в кардиохирургической коррекции в будущем. Учитывая распространенность MRSA и этиологию эндокардитов у пациентов, самостоятельно выполняющих себе внутривенные инъекции, в частности, наркоманов, исследователи традиционно для антибактериальной терапии используется комбинация пенициллинов или гликопептидов с аминогликозидом. Но так как аминогликозиды сами по себе являются довольно токсичными антибиотиками и противопоказаны пациентам с тяжёлой патологией почек, которых немало среди больных инфекционным эндокардитом, аминогликозиды следует заменить на фосфомицин для внутривенного использования. Это тем более предпочтительно, так как информации о применении в этой области новых препаратов, активных в отношении полирезистентных кокков, таких, как линезолид, даптомицин, ещё не накоплено.

Аналогичные данные приводят немецкие учёные [2] В лечении эндокардитов у пациентов с протезами сердечных клапанов, искусственными водителями ритма они с успехом применяли комбинацию ванкомицина с фосфомицином. Оба препарата вводили внутривенно длительным курсом. Учитывая нефропротективные свойства фосфомицина, авторы особенно рекомендуют использовать данную комбинацию у пациентов с хронической болезнью почек.

Группа французских исследователей [3] анализировала терапию инфекционного эндокардита in-vivo, на модели заболевания у кроликов. Эффективность лечения оценивали уже через 24 часа от начала введения фосфомицина, пефлоксацина, или комбинации фосфомицина и пефлоксацина. Предварительные результаты показали, что как фосфомицин, так и комбинация препаратов эффективно вызывали эрадикацию возбудителей из эндокарда клапанов сердца.

Другие авторы [4] провели исследования эффективности лечения инфекционного эндокардита у кроликов, вызванного мультирезистентной Pseudomonas aeruginosa. Изучалось применение ципрофлоксацина и пефлоксацина в комбинации с фосфомицином. Анализ результатов показал, что применение комбинации препаратов с фосфомицином значительно эффективнее монотерапии фторхинолонами.

         Таким образом, фосфомицин (Урофосфабол^â) является эффективным антибиотиком для лечения бактериального эндокардита, вызванного как грамположительными кокками (рекомендуется комбинировать с гликопептидами или фторхинолонами), так грамотрицательными бактериями со множественной устойчивостью. Учитывая низкую токсичность препарата, его можно использовать в широком диапазоне дозировок и длительным курсом.