Авторский
коллектив:
К.В.Гайдуль, д.м.н., профессор, НИИКИ СО РАМН
А.А.Муконин,
к.м.н., СГМА
Несмотря на снижение частоты заболеваемости, бактериальный менингит (БМ),
очевидно, заслуживает самого пристального внимания врачей-инфекционистов,
невропатологов, нейрохирургов и клинических фармакологов. Причин для этого
несколько, и важнейшие из них – особенности этиологии (рост резистентности среди
пневмококка – важнейшего возбудителя БМ), диагностики (рациональная диагностика,
прежде всего, диагностическая люмбальная пункция, иногда становится
невозможной), рациональной антибиотикотерапии среди пациентов различных
возрастных групп и, наконец, тяжелых осложнений, которые возникают при задержке
с лечением. В пособии подробно изложены особенности этиологии БМ в зависимости
от возраста и ряда факторов (внебольничный и нозокомиальный БМ, БМ как
осложнение нейрохирургических вмешательств), современные положения о географии
различных возбудителей БМ, а также подходы к клинической и микробиологической
верификации диагноза. Самый важный раздел – это рациональная антибиотикотерапия
различных форм БМ. По-прежнему, препараты выбора при лечении данной патологии –
это цефалоспорины III поколения. Приводятся особенности лечения БМ у больных
после нейрохирургических вмешательств и с осложненной патологией ЛОР-органов.
Заключительный раздел пособия содержит схемы профилактики БМ и их анализ с
позиций доказательной медицины.