Авторский коллектив:
А.А. Муконин – к.м.н., доцент
кафедры общей хирургии с курсом хирургии ФПК и ППС
И.В. Лещенко – д.м.н.,
профессор кафедры фтизиатрии и пульмонологии
УГМА, главный пульмонолог МЗ
Свердловской области, г. Екатеринбург
А.В.Овсянкин – к.м.н., доцент кафедры
общей хирургии с курсом хирургии ФПК и ППС, декан факультета ФПК и ППС СГМА, г.
Смоленск
Т.Ш.Бетанели – к.м.н., заведующий отделением экстренной
пульмонологии МСЧ№12 г.Самара, главный пульмонолог г.Самары
К.В. Гайдуль –
д.м.н., профессор, НИИКИ СО РАМН, Новосибирск
Абсцессы и гангрена легких, эмпиема плевры и аспирационная пневмония,
объединяемые под термином «Гнойная деструкция легких» (ГДЗЛ), являются
злокачественно протекающими инфекционными поражениями респираторных отделов
легких. Для них свойственны полиморфизм этиологии, сложности в идентификации
возбудителей, вариабельность течения заболеваний (от среднетяжелого до
крайне-тяжелого), следствием которых будут необратимые изменения паренхимы
легких, дыхательная недостаточность, острая или хроническая интоксикация,
сепсис. Основные проблемы курации таких больных – это выбор рациональной
терапии. Сегодня невозможно представить себе лечение гнойно-деструктивных
заболеваний легких без современных мощных антибиотиков. Необходимость в
длительной (несколько месяцев) антибиотикотерапии требует от врачей максимально
оптимизировать режимы назначения антибактериальных средств, поскольку неудачи в
эмпирическом выборе существенно сказываются как на состоянии больных, так и на
фармакоэкономических показателях деятельности лечебного учреждения. В пособии
подробно описываются факторы, предрасполагающие к ГДЗЛ, этиология абсцессов и
гангрены легких, эмпиемы плевры и аспирационной пневмонии. В разделах,
посвященных лечению, особо подчеркиваются преимущества монотерапии
ингибитор-защищенными пенициллинами и цефалоспоринами. Указаны основные подходы
к рациональной профилактике ГДЗЛ. Пособие рассчитано на самый широкий круг
врачей: от пульмонологов и торакальных хирургов, до терапевтов и врачей общей
практики.
