Авторский коллектив:
А.Г.Чучалин, академик
РАМН, директор НИИ пульмонологии, главный пульмонолог МЗ
А.И.Синопальников,
профессор, начальник кафедры пульмонологии ГИУВ МО РФ
С.В. Яковлев,
профессор, ММА им. И.М.Сеченова
Л.С.Страчунский, профессор, директор НИИ АХ
СГМА
Р.С.Козлов, доцент, зам. директора НИИ АХ
С.А.Рачина, ассистент
кафедры клинической фармакологии СГМА
Внебольничная пневмония (ВП) - одно из наиболее распространенных инфекционных
заболеваний. Заболеваемость колеблется в широком диапазоне- от 1 до 11,6о/оо ( в
России – 3,9 о/оо), а в старших возрастных группах – 25-44 о/оо). Этиология ВП
включает две группы возбудителей – типичные (S.pneumoniae, H.influenzae,
K.pneumoniae, S.aureus) и атипичные (хламидии, микоплазмы, Legionella
pneumoniae). В пособии рассматриваются критерии диагноза ВП с категориями
доказательств. Подробно даны рекомендации по антибактериальной терапии
амбулаторных пациентов (пероральная терапия, основанная на амоксициллине,
амоксициллине/клавулананте, макролидах или цефуроксиме/аксетиле) и больных, у
которых требуется госпитализация (основа рационального выбора антибиотика –
парентеральные цефалоспорины II-III поколений и ингибитор-защищенные
аминопенициллины). Рассмотрены наиболее частые осложнения ВП (неразрешающаяся
пневмония, плеврит, эмпиема плевры, острая дыхательная недостаточность и др.) и
подходы к их лечению, ошибки при курации больных с ВП и современная
профилактика.