• Цефалоспорины
• Карбапенемы
• Фторхинолоны
• Тетрациклины
• Монобактамы
• Нитроимидазолы
• Антибиотики других групп
• Противогрибковые средства
• Гликопептиды
• Противотуберкулезные антибиотики

Цефтриабол ^®

• Обзор литературы
• Таблица чувствительности

• широкий спектр антибактериального действия
• препарат выбора при лечении тяжелых инфекций в педиатрической практике
• вводится один раз в сутки
• входит в «Перечень ЖНВЛС»

Фармакологические свойства Цефтриабола
Цефтриабол (синоним: Роцефин) – полусинтетический цефалоспориновый антибиотик 3-го поколения для парентерального применения, отличающийся выраженной антибактериальной активностью к широкому спектру грамположительных (S aureus, S epidermidis, S. pneumoniae, S. pyogenes, S. agalactiae, S. viridans, S. bovis) и грамотрицательных аэробов (Aeromonas hydrophilia, Alcaligenes spp., Bordetella pertussis, Citrobacter spp., Enterobacter spp., E. coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp., M. catarralis, Morganella morganii, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, P. multocida, P. vulgaris, P. mirabilis, Salmonella spp., Serratia spp., Shigella spp., Vibrio spp., Yersinia spp.), а также в отношении анаэробов (Clostridium spp. (кроме Clostridium difficile), Fusobacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Активен в отношении B. burgdorferi - возбудителя клещевого бореллиоза.
Bacteroides spp., Fusobacterium spp., метициллинрезистентные Staphylococcus spp. свыше 75 % штаммов Pseudomonas aeruginosa, а также большинство штаммов энтерококков устойчивы к Цефтриаболу.
Вторичная резистентность микроорганизмов к Цефтриаболу развивается медленно.

Фармакокинетика
Цефтриабол хорошо проникает в различные органы, ткани и жидкости организма, в том числе через гематоэнцефалический барьер. При в/м введении биодоступность составляет 100%. Цефтриабол можно без риска применять при нарушениях функций печени и почек, так как он имеет двойной путь выведения из организма: 50–60% введенной дозы выводится в неизмененном виде c мочой, 40–50% –экскретируются с желчью в кишечник. При нарушении функций одного из элиминирующих органов усиливается выделение антибиотика другим. После однократной в/м или в/в инъекции препарата в терапевтических дозировках в жидкости среднего уха быстро создаются и поддерживаются минимум 48 часов бактерицидные концентрации цефтриаксона, в 100 раз превышающие МПК для возбудителей среднего отита (период полувыведения цефтриаксона из жидкости среднего уха 25 часов).

Показания к применению Цефтриабола
Тяжелые внебольничные и госпитальные инфекции различных локализаций, в т.ч. у больных с иммунодефицитом и агранулоцитозом: инфекции центральной нервной системы (бактериальные менингиты, в т.ч. у детей, абсцессы мозга различной этиологии), инфекции нижних дыхательных путей (тяжелые внебольничные и госпитальные пневмонии, абсцессы легких, эмпиема плевры), инфекции ЛОР-органов у детей и взрослых (острый средний отит, мастоидит, синуситы), интраабдоминальные инфекции (перитониты различной локализации и тяжести, в т.ч. послеоперационные, холециститы, холангиты), бактериальный эндокардит, тяжелые и осложненные инфекции мочевыводящих путей, сальмонеллез, клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) с органными поражениями (кардит, артрит, менингит), осложненная и неосложненная гонорея, диссеминированные гонококковые инфекции, сифилис, мягкий шанкр, инфекции костей, суставов, кожи и мягких тканей, дизентерия, инфекции малого таза (пельвиоперитонит). Препарат выбора для периоперационной антибиотикопрофилактики послеоперационных инфекционных осложнений в абдоминальной и торакальной хирургии, экстренной и плановой травматологии и ортопедии, нейрохирургии, урологии, акушерстве и гинекологии. Используется для экстренной профилактики сифилиса (персонал операционных). Монотерапия Цефтриаболом® в 75-80% случаев обеспечивает хороший клинический эффект. В комбинации с аминогликозидами и антианаэробными препаратами наблюдается синергидный и аддитивный эффекты.

Противопоказания, предостережения
Цефтриабол противопоказан при аллергии на цефалоспорины; назначается с осторожностью при повышенной чувствительности к пенициллину.
С осторожностью применяют в период лактации и у беременных (категория риска В согласно FDA).